围产期护理可通过合理饮食、适度运动、心理疏导、定期产检、预防感染等方式进行。围产期通常指妊娠28周至产后1周,是母婴健康的关键时期。
1、合理饮食围产期需保证营养均衡,每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高糖高盐饮食,减少咖啡因摄入。妊娠期贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物,必要时遵医嘱补充铁剂。
2、适度运动孕妇可选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。运动有助于控制体重、改善睡眠,但需避免跳跃、仰卧等危险动作。产后6周内以凯格尔运动为主,帮助盆底肌恢复。
3、心理疏导围产期易出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、倾诉交流缓解压力。家属应给予充分情感支持,识别产前产后抑郁征兆。严重情绪障碍需及时寻求心理医生帮助,必要时进行专业干预。
4、定期产检妊娠28周后需每2周进行胎心监护、血压测量等基础检查,36周后每周检查。重点关注胎动变化、宫缩情况及阴道分泌物性状。产后42天需完成血常规、B超等复查项目,评估子宫复旧状况。
5、预防感染注意会阴清洁,每日用温水清洗并保持干燥。避免盆浴及公共场所游泳,减少尿路感染风险。出现发热、异常分泌物等症状时需立即就医。新生儿护理需严格手部消毒,脐带残端每日用酒精消毒。
围产期护理需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血。室内保持通风换气,温度维持在22-26摄氏度。学习母乳喂养技巧,掌握正确衔乳姿势。准备待产包时应包含产妇卫生巾、吸奶器等必需品。出现规律宫缩、破水等临产征兆时及时入院。产后注意恶露观察,6周内禁止性生活及重体力劳动。记录新生儿喂养及排便情况,按时完成疫苗接种。保持积极心态,遇到健康问题及时咨询产科医生。
孕妇出现围产期脑卒中可能与妊娠期高血压疾病、凝血功能异常、脑血管畸形等因素有关。围产期脑卒中通常表现为突发头痛、肢体无力、意识障碍等症状,需及时就医干预。
1. 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期和子痫,是导致围产期脑卒中的重要原因。这类疾病会引起全身小动脉痉挛,导致脑血管痉挛、脑水肿,严重时可引发脑出血或脑梗死。患者可能出现血压显著升高、蛋白尿、视物模糊等症状。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐,盐酸拉贝洛尔片调节血压,必要时需终止妊娠。
2. 凝血功能异常妊娠期血液处于高凝状态,血小板活性增强,凝血因子增加,这种生理性改变虽然有助于减少分娩时出血,但也增加了血栓形成的风险。如果合并遗传性血栓形成倾向如抗磷脂抗体综合征,更易发生脑静脉窦血栓。患者可能出现剧烈头痛、癫痫发作等症状。治疗需使用低分子肝素钙注射液抗凝,华法林钠片维持治疗,配合神经保护措施。
3. 脑血管畸形部分孕妇可能存在未发现的脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形等。妊娠期血容量增加和血流动力学改变可使血管壁压力增大,导致畸形血管破裂出血。患者可能突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直。确诊后需根据情况选择血管内介入治疗或开颅手术,可使用甘露醇注射液降低颅内压,尼莫地平片预防血管痉挛。
4. 心脏疾病合并心脏瓣膜病、心律失常等疾病的孕妇,心脏附壁血栓脱落可导致脑栓塞。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄患者风险更高。患者可能突发偏瘫、失语,心脏听诊可闻及杂音。治疗需在医生指导下使用注射用尿激酶溶栓,阿司匹林肠溶片抗血小板,同时控制基础心脏病。
5. 其他因素围产期感染、脱水、贫血等因素也可能增加脑卒中风险。严重感染可导致脓毒血症相关脑病,脱水可能引起血液浓缩,贫血会降低脑组织氧供。患者可能出现发热、精神行为异常等症状。治疗需针对病因使用注射用头孢曲松钠抗感染,复方氯化钠注射液纠正脱水,必要时输血改善贫血。
孕妇应定期进行产前检查,监测血压变化,出现头痛、视物模糊等异常症状及时就医。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂,避免高盐高脂饮食。保证充足休息,避免过度劳累和精神紧张。有高危因素的孕妇应在医生指导下进行预防性抗凝治疗。分娩后仍需继续监测,因产后6周内仍是脑卒中高发期。