牙龈瘘管可通过根管治疗、脓肿切开引流、瘘管切除术、牙周基础治疗等方式治疗。牙龈瘘管通常由龋齿继发感染、牙周炎、根尖周炎、外伤等因素引起。
1、根管治疗适用于牙髓坏死或根尖周炎导致的瘘管，通过清除感染牙髓并严密充填根管消除病灶。可能与细菌感染、牙齿隐裂有关，表现为咬合痛和牙龈肿胀。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片。
2、脓肿切开引流急性化脓性炎症期需切开排脓，配合局部消毒和抗生素治疗。常由金黄色葡萄球菌感染引起，伴随剧烈跳痛和发热。可使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏、碘甘油。
3、瘘管切除术慢性顽固性瘘管需手术彻底切除病变组织，适用于反复发作病例。多与牙源性囊肿或异物残留相关，可见持续性渗液。术后需用康复新液漱口。
4、牙周基础治疗牙周炎导致的瘘管需进行龈下刮治和根面平整，控制菌斑生物膜。与牙结石刺激、免疫功能下降有关，伴随牙龈出血。治疗期间可用西吡氯铵含片。
治疗期间避免进食过硬过烫食物，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，定期复查直至瘘管完全闭合。
