脑溢血术后并发症主要包括肺部感染、颅内再出血、脑积水、癫痫发作等,需密切监测并及时干预。
1、肺部感染术后卧床导致排痰困难,可能与气管插管或误吸有关,表现为发热、痰液增多。需加强翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
2、颅内再出血多与血压波动或凝血功能异常相关,常见剧烈头痛、意识恶化。需控制血压达标,紧急处理可选用甘露醇降低颅压。
3、脑积水血块阻塞脑脊液循环通路引发,表现为嗜睡、呕吐。轻度可观察,严重时需行脑室腹腔分流术。
4、癫痫发作手术创伤刺激皮层神经元异常放电,突发肢体抽搐。预防性使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
术后需定期复查头颅CT,保持血压稳定,早期康复训练有助于功能恢复,饮食宜低盐高蛋白。