牙齿烂了很痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关，可通过药物治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。
牙齿烂了很痛通常由细菌感染导致牙体硬组织破坏引起，常见于龋齿未及时治疗发展为牙髓炎或根尖周炎。龋齿早期可能仅有冷热敏感，随着病变加深会出现持续性疼痛，夜间加重。牙髓炎疼痛剧烈且可能放射至头部，根尖周炎伴随牙龈肿胀和咬合痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物控制感染和疼痛，但需注意药物仅能暂时缓解症状。若龋洞较深或牙髓坏死，需进行根管治疗清除感染组织；当牙齿严重损毁无法保留时，则需拔除患牙。
日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并定期检查牙齿，避免进食过冷过热或坚硬食物加重疼痛。
后槽牙烂了个大窟窿拔除后可能对咀嚼功能和邻牙稳定性产生影响，但需根据具体缺损程度判断。
后槽牙承担主要咀嚼功能，若因龋坏严重无法保留而拔除，短期内可能出现咀嚼效率下降，尤其是对侧牙齿代偿性过度使用。长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，破坏咬合平衡，甚至引发颞下颌关节紊乱。对于龋坏未累及牙髓的病例，优先考虑根管治疗后冠修复；若龋坏已导致根尖周炎或牙根纵裂，则拔牙后需3-6个月内进行种植修复或固定桥修复，避免牙槽骨吸收。
特殊情况下如智齿拔除或存在严重牙周病时，拔牙后影响相对有限。但第二磨牙缺失可能改变咬合力分布，增加前牙负担。拔牙后应避免用患侧咀嚼硬物，使用临时义齿维持间隙，并定期进行口腔检查评估修复时机。
日常需加强剩余牙齿清洁，使用含氟牙膏及牙线，每半年进行专业洁治，预防邻牙继发龋。修复后仍需避免咬合过载，维持均衡饮食。
