小孩咳嗽20多天可能是慢性咳嗽，需要警惕呼吸道感染、过敏性咳嗽或哮喘等疾病。
慢性咳嗽通常由感染后咳嗽、过敏性咳嗽或哮喘引起。感染后咳嗽多由病毒或细菌感染导致，表现为干咳或少量白痰，可能伴随鼻塞、流涕等症状。过敏性咳嗽常与接触过敏原有关，表现为阵发性干咳，夜间或清晨加重，可能伴有打喷嚏、流清涕。哮喘引起的咳嗽多为刺激性干咳，运动或冷空气刺激后加重，可能伴随喘息、胸闷。
若咳嗽持续不缓解，或出现发热、喘息、呼吸困难等症状，需及时就医明确病因。日常应保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物，适当增加饮水量。
