晚上失眠可能由环境因素、心理压力、生活习惯、躯体疾病、药物影响等原因引起。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，长期失眠可能导致日间疲劳、注意力下降等问题。
1、环境因素光线过强、噪音干扰、室温不适等环境因素会干扰褪黑素分泌，影响睡眠启动。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，将室温调节至适宜范围。避免睡前使用发光电子设备，蓝光可能抑制褪黑素生成。
2、心理压力焦虑抑郁等情绪问题激活交感神经系统，导致入睡困难。工作压力、人际冲突等应激事件可能引发短暂失眠。认知行为疗法中的放松训练、正念冥想有助于缓解心理性失眠，必要时可寻求专业心理干预。
3、生活习惯午后饮用咖啡浓茶、晚间剧烈运动、作息不规律等行为可能扰乱睡眠节律。尼古丁和酒精虽能帮助入睡但会破坏睡眠结构。建议建立固定作息时间，睡前进行温和伸展活动，避免睡前大量进食。
4、躯体疾病慢性疼痛、甲状腺功能亢进、胃食管反流等疾病常伴发失眠。呼吸暂停综合征导致频繁微觉醒，前列腺增生引发夜尿增多。治疗原发病可改善继发失眠，如使用持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停。
5、药物影响某些降压药、激素类药物、中枢兴奋剂可能干扰睡眠。突然停用镇静催眠药物可能引发反跳性失眠。使用含麻黄碱的感冒药可能延迟入睡时间。调整用药方案需咨询避免自行增减药物。
改善失眠需综合调整生活方式，晚餐不宜过饱，可适量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。睡前温水泡脚或听轻音乐有助于放松。白天保持适度日照和运动，但睡前避免剧烈活动。记录睡眠日记帮助识别影响因素，持续失眠超过一个月建议到睡眠专科就诊评估。短期失眠可尝试中成药如枣仁安神胶囊，但苯二氮卓类药物须严格遵医嘱短期使用。
蛲虫感染后，成虫通常每晚在肛门周围活动1-2次，多见于入睡后1-3小时。
蛲虫成虫具有夜间移行至肛周产卵的习性，这种活动多发生在宿主睡眠时。由于肛门周围温度与湿度适宜，雌虫会爬出肛门在皮肤皱褶处产卵，导致局部瘙痒。搔抓可能将虫卵粘附于手指或床单，形成重复感染。儿童因卫生意识薄弱更易出现反复感染，表现为夜间频繁惊醒、肛周皮肤抓痕或继发细菌感染。
蛲虫感染需通过粪便检查或透明胶带法确诊，治疗常用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等驱虫药物。日常需加强衣物床品烫洗、修剪指甲并督促洗手，家庭成员应同步防治以避免交叉感染。
