小儿肺不张可能由呼吸道异物、肺部感染、先天性支气管发育异常、胸腔积液、神经肌肉疾病等原因引起，可通过支气管镜取异物、抗感染治疗、手术矫正、胸腔引流、呼吸支持等方式治疗。
1、呼吸道异物花生米等小物体误吸入支气管是儿童肺不张常见诱因。异物阻塞会导致远端肺泡内气体被吸收，表现为突发呛咳伴呼吸困难。需通过支气管镜检查确诊并取出异物，术后配合雾化吸入帮助气道黏膜修复。
2、肺部感染肺炎链球菌或呼吸道合胞病毒感染可引起支气管黏膜肿胀，黏液栓堵塞支气管导致肺叶萎缩。患儿多有发热、咳嗽症状，胸部CT显示肺组织实变。需使用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素，配合叩背排痰护理。
3、先天性支气管发育异常支气管狭窄或支气管软化症患儿易反复发生肺不张，表现为呼吸时胸廓不对称起伏。高分辨率CT可显示支气管畸形，轻度病例可通过支气管扩张剂缓解，严重者需行支气管成形术。
4、胸腔积液结核性胸膜炎或心力衰竭导致的胸腔大量积液会压迫肺组织，造成压迫性肺不张。患儿出现呼吸急促、患侧叩诊浊音，超声检查可明确积液量。需胸腔穿刺引流积液，同时治疗原发疾病。
5、神经肌肉疾病脊髓性肌萎缩症等疾病导致呼吸肌无力时，患儿咳嗽能力减弱，分泌物滞留引发肺不张。表现为进行性呼吸困难，肺功能检查显示限制性通气障碍。需使用无创呼吸机辅助通气，定期气道廓清治疗。
患儿日常应保持环境空气湿润，避免接触细小颗粒物。母乳喂养婴儿需注意喂奶姿势防止呛咳，年长儿应养成细嚼慢咽习惯。恢复期可进行吹气球等呼吸训练，定期复查胸片评估肺复张情况。出现呼吸频率增快、口唇发绀等表现时需立即就医。
