休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足导致的急性病理过程,按病因可分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克四种类型。
1、低血容量性大量失血或体液丢失导致循环血量锐减,常见于外伤出血、严重腹泻。需立即补液扩容,可使用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉、人血白蛋白等制剂。
2、心源性休克心脏泵功能衰竭引起心输出量骤降,多继发于心梗、心肌炎。表现为血压下降伴肺水肿,需使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持灌注。
3、分布性休克血管张力异常导致血液分布失衡,包括感染性休克和过敏性休克。需针对病因使用抗生素或肾上腺素,同时进行液体复苏。
4、梗阻性休克循环通路机械性阻塞所致,如肺栓塞、心包填塞。需解除梗阻因素,必要时行溶栓治疗或心包穿刺。
休克属于急危重症,患者应保持平卧位并立即送医,治疗期间需密切监测生命体征,维持水电解质平衡,避免随意搬动患者。