休克可能由低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克等原因引起,需根据具体病因采取扩容、强心、抗感染或解除梗阻等治疗措施。
1、低血容量性休克多因大量失血、严重脱水导致循环血量不足,表现为皮肤湿冷、脉搏细速。需立即静脉补液或输血,常用药物包括乳酸钠林格液、羟乙基淀粉、人血白蛋白。
2、心源性休克与急性心肌梗死、严重心律失常有关,典型症状为呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物,必要时行主动脉内球囊反搏。
3、分布性休克常见于严重感染或过敏反应,特征为血压下降伴四肢温暖。需应用肾上腺素、氢化可的松等药物,感染性休克需联合使用亚胺培南、万古霉素等抗生素。
4、梗阻性休克由肺栓塞、心包填塞等机械性梗阻引起,可出现突发胸痛、奇脉。需行溶栓治疗或心包穿刺,常用药物包括阿替普酶、尿激酶。
休克属于急危重症,发病后须立即平卧并保持呼吸道通畅,监测生命体征变化,所有药物治疗均需在急诊医师指导下进行。