眼底黄斑性变是一种常见的视网膜退行性疾病，主要影响黄斑区功能，可能导致中心视力下降或视物变形。该病主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型，与年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压、长期紫外线暴露等因素有关。
1、干性黄斑变性干性黄斑变性占病例大多数，进展缓慢。黄斑区视网膜下出现玻璃膜疣，逐渐导致感光细胞萎缩。早期可能无症状，后期出现中心视力模糊、阅读困难。目前尚无特效药物，可通过补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂延缓进展，定期眼科检查至关重要。
2、湿性黄斑变性湿性黄斑变性虽占比少但危害更大。异常新生血管在黄斑区生长并渗漏出血，导致视力急剧下降。典型症状为视物变形、中心暗点。需通过眼底荧光造影确诊，主要采用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普进行玻璃体腔注射治疗。
3、危险因素控制年龄是不可控因素，但吸烟者风险显著增加。高血压、高血脂患者需严格控制指标。户外活动应佩戴防紫外线眼镜。饮食需增加深色蔬菜、鱼类摄入，减少高脂高糖食物。具有家族史者应40岁后定期进行眼底检查。
4、诊断方法阿姆斯勒方格表可初步自查视物变形。医院通过光学相干断层扫描精确评估黄斑结构变化，荧光素血管造影能显示血管渗漏情况。视力检查、眼底照相也是常规手段。早期诊断对湿性黄斑变性的治疗预后具有决定性意义。
5、康复管理低视力辅助设备如放大镜、电子助视器可改善生活质量。避免强光刺激，阅读时保证充足照明。进行视功能训练有助于利用残余视力。心理疏导很重要，患者需适应视力变化，保持规律作息与适度运动。
黄斑变性患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查眼底。控制心血管危险因素，保持均衡饮食富含维生素C、E及锌元素。避免长时间使用电子屏幕，注意用眼间歇休息。湿性黄斑变性患者需严格遵医嘱完成抗血管治疗疗程，出现突然视力下降应立即就医。社会支持体系对晚期患者的心理适应具有重要帮助。
糖尿病人眼底充血可能与血糖控制不佳、高血压或糖尿病视网膜病变有关，可通过控制血糖、药物治疗和激光治疗等方式改善。
糖尿病引起的眼底充血通常与长期高血糖水平导致视网膜微血管损伤有关，表现为视力模糊、视野缺损等症状。控制血糖是基础措施，需通过饮食调整和规律用药维持血糖稳定。高血压会加重眼底血管负担，需监测并控制血压在正常范围。若出现糖尿病视网膜病变，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物，必要时需接受视网膜激光光凝术防止病情进展。日常需避免剧烈运动及长时间用眼，定期进行眼底检查。
建议糖尿病患者每半年至一年进行一次眼科检查，严格遵医嘱用药，避免高糖高脂饮食，保持适度运动以预防眼底病变加重。
