乳腺癌病人可以选择保乳手术，主要依据肿瘤大小、位置及患者意愿，结合放疗等综合治疗手段，确保疗效与美观并重。保乳手术适用于早期乳腺癌，肿瘤直径较小且未侵犯乳头或皮肤，术后需配合放疗降低复发风险。
1、肿瘤大小和位置是决定保乳手术可行性的关键因素。肿瘤直径通常小于3厘米，且位于乳房边缘区域，未累及乳头或皮肤，适合保乳手术。术前通过影像学检查评估肿瘤范围，确保切除后乳房形态基本保留。
2、患者意愿和术后生活质量是重要考虑因素。保乳手术能保留乳房外观，减少心理负担，提高生活质量。医生需与患者充分沟通，了解其需求，评估手术风险和预期效果，制定个性化治疗方案。
3、术后放疗是保乳手术的重要组成部分。放疗能有效杀灭残留癌细胞，降低局部复发率。通常术后4-6周开始放疗，疗程持续5-6周，需定期复查监测疗效和副作用。
4、综合治疗策略确保疗效。保乳手术常与化疗、内分泌治疗等结合，根据肿瘤分子分型制定治疗方案。例如，激素受体阳性患者需接受内分泌治疗，HER2阳性患者需靶向治疗，提高治愈率。
5、定期随访和监测是长期管理的关键。术后需定期进行乳腺超声、钼靶检查，监测复发和转移。发现异常及时处理，确保患者长期生存和生活质量。
乳腺癌保乳手术在严格筛选患者、规范治疗和长期管理下，能实现疗效与美观的双重目标，为患者提供更优质的治疗选择。
