胆结石的保胆治疗适用于胆囊功能正常、结石数量较少且无明显并发症的患者。具体包括胆囊收缩功能良好、结石直径小于2厘米、胆囊壁厚度正常且无急性胆囊炎或胆管炎的情况。治疗方案需结合患者具体病情，通过影像学检查和胆囊功能评估确定。
1、胆囊功能：胆囊收缩功能是保胆治疗的关键指标。通过超声或胆囊造影评估胆囊排空率，若排空率大于30％，表明胆囊功能良好，适合保胆治疗。
2、结石数量：结石数量较少且直径较小通常小于2厘米的患者更适合保胆治疗。多发结石或大结石可能增加复发风险，需谨慎选择。
3、胆囊壁厚度：胆囊壁厚度正常通常小于3毫米是保胆治疗的重要条件。胆囊壁增厚可能提示慢性炎症或纤维化，不适合保胆。
4、并发症：无急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症的患者可考虑保胆治疗。并发症的存在可能增加手术风险，需优先处理。
5、患者意愿：患者对保胆治疗的接受度和依从性也是重要因素。需充分沟通，明确保胆治疗的利弊，确保患者理解并配合后续随访。
胆结石的保胆治疗需结合饮食和生活方式调整。建议低脂饮食，避免高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等，适量摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。规律运动有助于促进胆囊收缩，减少胆汁淤积。定期复查超声和胆囊功能，监测结石变化和胆囊健康状况。对于不适合保胆治疗的患者，胆囊切除术仍是安全有效的选择。
