1型糖尿病和2型糖尿病的典型表现包括多饮多尿、体重下降、疲劳等，但两者在发病机制和症状细节上存在差异。1型糖尿病多见于青少年，起病急骤，常伴酮症酸中毒；2型糖尿病多见于中老年，起病隐匿，早期可能无症状。糖尿病表现主要有胰岛素绝对缺乏、胰岛素抵抗、慢性高血糖损害、急性代谢紊乱、并发症相关症状等。
1、胰岛素绝对缺乏1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足。患者表现为快速出现的多尿、烦渴，血糖显著升高，易发生酮症酸中毒，可能出现腹痛、呼吸深快等症状。需终身依赖胰岛素治疗，常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
2、胰岛素抵抗2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要特征，早期胰岛功能尚存但效率低下。患者常见腹型肥胖，起病隐匿，可能仅表现为餐后血糖升高或体检发现血糖异常。部分患者存在黑棘皮病等胰岛素抵抗体征。治疗可选用二甲双胍、西格列汀、达格列净等改善胰岛素敏感性的药物。
3、慢性高血糖损害长期血糖控制不佳会导致微血管和大血管病变。典型表现包括视物模糊视网膜病变、下肢麻木周围神经病变、蛋白尿糖尿病肾病等。患者可能出现伤口愈合延迟、反复感染等症状。严格控制血糖、血压和血脂可延缓并发症进展。
4、急性代谢紊乱1型糖尿病易发生糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、呼吸有烂苹果味、意识障碍等。2型糖尿病可能出现高渗高血糖状态，表现为严重脱水、神经系统症状。这两种急症均需立即就医，通过补液和胰岛素治疗纠正代谢紊乱。
5、并发症相关症状糖尿病足表现为足部溃疡、感染甚至坏疽；心血管并发症可能出现胸闷胸痛；自主神经病变可导致胃轻瘫、排尿障碍等。定期进行并发症筛查，保持足部护理，控制血压血脂，有助于降低并发症风险。
糖尿病患者需建立规律饮食计划，选择低升糖指数食物，控制碳水化合物摄入总量。适当进行有氧运动和抗阻训练有助于改善血糖控制。每日监测血糖，定期复查糖化血红蛋白和并发症相关指标。出现不明原因体重下降、持续口渴或其他异常症状时应及时就医调整治疗方案。戒烟限酒，保持充足睡眠，避免情绪波动对血糖的影响。
