拔管后喉痉挛需立即停止刺激、给予吸氧，必要时使用药物或重新插管。喉痉挛是气管拔管后因喉部肌肉反射性痉挛导致气道梗阻的急症，主要表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音及血氧饱和度下降。
1、停止刺激立即移除喉部刺激源，如吸引管或喉镜，避免声门进一步受激。协助患者取头后仰位，开放气道，同时安抚患者情绪。喉痉挛多由气道操作刺激迷走神经反射引发，及时消除诱因可缓解半数以上轻度痉挛。
2、吸氧处理通过面罩给予高浓度氧气，维持血氧饱和度超过90％。对于部分气道未完全闭塞者，加压给氧可帮助冲破痉挛。监测心率、血压变化，喉痉挛导致缺氧可能引发心动过缓等循环紊乱。
3、药物干预静脉推注丙泊酚或肌松药琥珀胆碱可快速解除痉挛。丙泊酚通过抑制喉部反射弧终止痉挛，琥珀胆碱则直接松弛喉肌。使用药物需备好气管插管设备，防止药物导致呼吸抑制。
4、重新插管严重喉痉挛伴持续缺氧时需紧急气管插管。选择较细导管减少喉部刺激，插管后给予镇静药物防止再次痉挛。插管困难者可尝试喉罩通气或环甲膜穿刺等应急措施。
5、预防措施拔管前静脉注射利多卡因或地塞米松可降低喉部敏感性。避免浅麻醉下拔管，尤其儿童、吸烟者等高风险人群。术后保持头侧位防止分泌物刺激，密切观察至完全清醒。
拔管后24小时内需持续监测呼吸功能，避免使用镇静药物掩盖症状。术后可适量饮用温凉流食，减少喉部摩擦。出现声音嘶哑或咳嗽加重时及时复查喉镜，排除声带损伤。日常应戒烟限酒，加强呼吸锻炼提升气道耐受力，反复发生喉痉挛者需排查神经肌肉疾病。
侧切线头排异不一定要拔除，需根据排异反应程度决定。轻微排异可通过消毒护理缓解，严重排异或感染时需由医生拔除线头。侧切伤口线头排异可能与个体体质、缝合材料、局部护理不当等因素有关。
侧切线头排异是机体对异物产生的正常免疫反应，表现为局部红肿、渗液或轻微疼痛。多数情况下，每日用碘伏消毒伤口并保持干燥，排异反应会逐渐减轻。可外用莫匹罗星软膏预防感染，避免抓挠或挤压伤口。若线头周围形成肉芽肿但无化脓，医生可能剪除外露线头而非完全拔除。
当排异反应伴随明显红肿热痛、脓性分泌物或发热时，提示可能存在细菌感染。此时需由医生彻底拔除线头并清理坏死组织，必要时口服头孢克洛分散片抗感染。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生严重排异，需加强伤口监测。线头完全排出前应避免盆浴、剧烈运动等可能污染伤口的行为。
产后需选择透气棉质内裤减少摩擦，排便后从前向后清洁会阴。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复，补充维生素C增强免疫力。若排异反应持续超过两周或伴随发热，应及时返院处理，避免自行拔线导致伤口裂开或深层感染。
