晨起足跟疼痛建议首诊骨科或足踝外科。该症状可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等疾病相关。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、肥胖或运动过度可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后缓解。治疗包括足弓支撑鞋垫、牵拉训练及冲击波治疗。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常伴随足底筋膜炎发生，X线检查可确诊。疼痛多呈针刺感，行走时加重。建议减少负重活动，采用超声波治疗或局部封闭注射。
3、跟腱炎：
跟腱止点处炎症多由运动损伤或鞋子不合适引发，表现为跟骨后方压痛。需避免剧烈跑跳，可通过冷敷、离心训练缓解症状，严重者需佩戴行走靴。
4、滑囊炎：
跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦或感染发炎时，会出现局部红肿热痛。治疗需区分感染性与非感染性，前者需抗生素，后者可通过休息和消炎药物控制。
5、应力性骨折：
骨质疏松或过度训练可能导致跟骨微小骨折，疼痛呈渐进性加重。确诊需核磁共振，治疗要求绝对制动6-8周，配合钙剂补充。
日常建议选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤脚行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需控制BMI在24以下；可尝试温水泡脚后做踮脚练习30次。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀，需及时复查排除类风湿性关节炎等全身性疾病。
