慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、修复黏膜、调节饮食、定期复查等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、免疫异常、不良饮食习惯等原因引起。
1、抑酸护胃：
胃酸分泌过多会加重黏膜损伤，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂形成保护层。症状急性期需持续用药4-8周，严重者需延长疗程。用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用。
2、根除幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，标准四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。克拉霉素联合阿莫西林是常用方案，耐药地区可选用呋喃唑酮替代。治疗前需进行碳13呼气试验确认感染，疗程结束后4周复查根除效果。
3、修复黏膜：
糜烂病灶需使用替普瑞酮、瑞巴派特等黏膜修复剂促进愈合。合并肠化生者可补充叶酸、维生素B12改善黏膜代谢。中重度萎缩建议联合胃复春等中成药调节胃黏膜微循环，疗程不少于3个月。治疗期间需戒酒并避免非甾体抗炎药。
4、调节饮食：
每日少量多餐，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。避免腌制、油炸及辛辣刺激食物，烹调以蒸煮为主。空腹时饮用蜂蜜水或进食苏打饼干可中和胃酸，餐后1小时内避免平卧以防反流。
5、定期复查：
轻度萎缩每1-2年进行胃镜复查，中重度萎缩伴肠化生需6-12个月随访。监测项目包括胃蛋白酶原比值、胃泌素-17等血清学指标。发现异型增生或癌前病变时，需考虑内镜下黏膜切除等干预措施。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立长期管理意识，保持规律作息与情绪稳定。建议每日进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头15-20厘米减少夜间反流。可适量补充益生菌调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。冬季注意胃部保暖，避免生冷食物刺激。合并贫血者应增加猪肝、菠菜等富铁食物摄入，必要时在医生指导下补充铁剂。
慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、补充维生素等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食减少辛辣刺激、高盐、腌制食物的摄入，避免过冷过热饮食。选择易消化的食物如粥类、面条，采用少食多餐的进食方式。适当增加富含维生素的新鲜蔬菜水果，有助于胃黏膜修复。
2、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要致病因素，可采用四联疗法进行根除治疗。常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素。治疗需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。
3、保护胃黏膜使用胃黏膜保护剂可促进胃黏膜修复，常用药物包括铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等。这类药物能在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸和消化酶对受损黏膜的刺激。
4、改善胃动力对于伴有腹胀、早饱等症状的患者，可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物。这类药物能增强胃蠕动，促进胃排空，缓解消化不良症状。
5、补充维生素长期萎缩性胃炎可能导致维生素B12吸收障碍，需定期监测血清维生素B12水平。必要时可肌肉注射维生素B12，同时注意补充叶酸、铁剂等营养素，预防贫血发生。
慢性萎缩性胃炎患者应建立规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。定期进行胃镜复查，监测病情变化。适当进行散步、太极拳等温和运动，促进胃肠蠕动。保持乐观心态，积极配合医生治疗，有助于控制病情发展。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状，应及时就医检查。
