慢性萎缩性胃炎C1期属于轻度病变阶段，多数情况下通过规范管理可有效控制。病情严重程度与胃黏膜萎缩范围、是否伴随肠上皮化生或异型增生等因素相关。
1、萎缩范围：
C1期指胃黏膜萎缩局限于胃窦部，未累及胃体。此阶段胃酸分泌功能通常保留较好，较少出现严重消化不良症状。建议每1-2年进行胃镜复查监测病变进展。
2、病理改变：
单纯性萎缩属于可逆性病变，若活检提示伴有肠上皮化生则需提高警惕。肠化生分为完全型和不完全型，后者与胃癌发生相关性较高，需缩短复查间隔至6-12个月。
3、症状表现：
多数患者表现为上腹隐痛、餐后饱胀等非特异性症状。若出现持续消瘦、呕血黑便等报警症状，提示可能存在并发症或疾病进展，需立即就医排查。
4、幽门螺杆菌：
该菌感染是主要致病因素，根除治疗可使部分萎缩逆转。推荐采用含铋剂四联疗法，常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂。
5、癌变风险：
C1期年癌变率低于0.1％，但伴随中重度肠化生或异型增生时风险上升。建议完善胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、血清胃泌素-17等血清学检查辅助评估。
日常需保持细嚼慢咽的进食习惯，每日食盐摄入控制在5克以下，避免腌制及烟熏食品。可适量食用新鲜深色蔬菜补充维生素C，烹饪优先选择蒸煮方式。规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善胃肠蠕动功能，每周保持150分钟中等强度活动。注意记录餐后不适症状与饮食种类关联性，为医生调整治疗方案提供参考。
慢性萎缩性胃炎的症状主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、反酸嗳气及体重下降。症状发展通常从轻度消化不良逐渐进展为营养不良相关表现。
1、上腹隐痛：
早期常见上腹部持续性隐痛或钝痛，疼痛多与进食相关，空腹时可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，但伴随的炎症反应仍可能刺激神经末梢引发疼痛感。疼痛部位多位于剑突下，可放射至背部。
2、腹胀不适：
胃排空功能受损导致餐后饱胀感明显，常伴有早饱现象。胃腺体萎缩影响消化酶分泌，食物滞留发酵产生气体，患者自觉腹部膨隆。症状在进食油腻食物后尤为显著，平卧时可能加重。
3、食欲减退：
胃黏膜病变影响饥饿信号传导，患者出现持续性食欲下降。伴随胃内环境改变导致的味觉异常，可能出现厌恶肉类等特定食物。长期摄入不足可引发贫血、消瘦等继发症状。
4、反酸嗳气：
胃食管交界处功能紊乱导致胃内容物反流，出现烧心感。胃内气体增多引发频繁嗳气，尤其在餐后明显。部分患者可能伴随口苦、咽喉异物感等食管外症状。
5、体重下降：
中晚期常见进行性体重减轻，与营养吸收障碍相关。胃酸和内因子分泌减少影响铁、维生素B12吸收，可能出现乏力、头晕等贫血表现。严重者可出现蛋白质能量营养不良。
建议患者选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋等分次进食，避免辛辣刺激及腌制食品。适量进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，注意保持规律作息。定期监测血红蛋白和血清营养指标，出现黑便或明显消瘦应及时胃镜检查。烹饪方式以蒸煮为主，可适当补充复合维生素制剂。
