多囊卵巢综合症患者可通过调整饮食结构、规律运动、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式控制体重。体重管理需结合激素调节与代谢改善。
1、调整饮食结构：
建议采用低升糖指数饮食，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维比例。每日蛋白质摄入量需占总热量20％-30％，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适当补充维生素D和铬元素有助于改善胰岛素抵抗。
2、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动强度应循序渐进，避免突然剧烈运动导致激素紊乱。
3、药物治疗：
在医生指导下可使用二甲双胍改善胰岛素敏感性，或选择口服避孕药调节激素水平。部分患者可能需要使用促排卵药物或抗雄激素药物。用药期间需定期监测肝肾功能和激素水平。
4、心理干预：
认知行为疗法可帮助建立健康的饮食行为模式。压力管理训练能降低皮质醇水平，改善因情绪波动导致的暴饮暴食。加入患者互助小组有助于长期维持减重动力。
5、手术治疗：
对于严重肥胖且保守治疗无效者，可考虑代谢手术如胃袖状切除术。卵巢打孔术适用于有生育需求且药物治疗无效的患者。手术需严格评估适应症和禁忌症。
日常需保持规律作息，避免熬夜影响褪黑激素分泌。建议记录饮食和运动日记，定期监测体脂率和腰臀比。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。可尝试地中海饮食模式，适量食用坚果和橄榄油。保持长期稳定的减重速度更为重要，每月减重不宜超过总体重的5％。合并胰岛素抵抗者需特别注意餐后血糖波动，餐后适当活动有助于血糖控制。建立支持系统，与家人共同参与健康生活方式。
