心功能不全可通过利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等方式治疗。心功能不全通常由高血压、冠心病、心肌病等原因引起。
1、利尿剂：呋塞米片每日20-40mg口服，氢氯噻嗪片每日12.5-25mg口服，螺内酯片每日20-40mg口服。利尿剂通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，减轻心脏负担，适用于心功能不全伴有明显水肿的患者。
2、β受体阻滞剂：美托洛尔缓释片每日47.5-95mg口服，比索洛尔片每日2.5-10mg口服，卡维地洛片每日6.25-25mg口服。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心脏功能，适用于心功能不全伴有心率过快的患者。
3、ACE抑制剂：依那普利片每日5-20mg口服，贝那普利片每日5-20mg口服，雷米普利片每日2.5-10mg口服。ACE抑制剂通过扩张血管、降低血压，减轻心脏后负荷，改善心脏功能，适用于心功能不全伴有高血压的患者。
4、ARB类药物：缬沙坦片每日80-160mg口服，氯沙坦片每日25-100mg口服，厄贝沙坦片每日150-300mg口服。ARB类药物通过阻断血管紧张素II受体，扩张血管、降低血压，适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。
5、正性肌力药物：地高辛片每日0.125-0.25mg口服，多巴酚丁胺注射液每分钟2-20μg/kg静脉滴注，米力农注射液每分钟0.375-0.75μg/kg静脉滴注。正性肌力药物通过增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，适用于心功能不全伴有严重心力衰竭的患者。
心功能不全患者需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5g以下，避免高脂肪、高胆固醇食物，增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。适度进行有氧运动，如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30-60分钟，避免剧烈运动。定期监测血压、心率、体重等指标，遵医嘱按时服药，定期复查，及时调整治疗方案。
强心苷对心功能不全具有明确的治疗效果，主要通过增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏泵血功能发挥作用。治疗效果受患者基础疾病、药物剂量、个体差异、合并用药及电解质平衡等因素影响。
1、增强心肌收缩力：
强心苷通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。这种正性肌力作用可显著改善心输出量，尤其适用于收缩功能下降的心力衰竭患者。临床观察显示，规范使用可使心脏射血分数提升5％-15％。
2、调节心率作用：
该类药物通过增强迷走神经张力，延缓房室结传导，有效控制心房颤动等快速性心律失常。心率下降可延长心室充盈时间，减少心肌耗氧量，对伴有快速心室率的心功能不全患者尤为有益。
3、改善血流动力学：
治疗后可降低肺毛细血管楔压和中心静脉压，缓解肺淤血和体循环淤血症状。患者呼吸困难、下肢水肿等表现通常在使用后24-48小时内开始改善，运动耐量逐步提高。
4、个体差异影响：
老年患者及肾功能不全者药物清除率降低，需调整剂量。低钾血症、低镁血症会增加中毒风险，甲状腺功能异常者疗效可能减弱。治疗期间需定期监测血药浓度及电解质水平。
5、联合治疗协同：
与利尿剂联用可缓解水钠潴留，与血管紧张素转换酶抑制剂合用能改善长期预后。但需注意与非甾体抗炎药、钙剂等药物的相互作用，避免疗效降低或毒性增加。
心功能不全患者使用强心苷期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以下。适量进行有氧运动如步行、太极拳，以不引起明显气促为度。注意记录每日体重变化，突然增加超过2公斤需及时就诊。保证充足睡眠，避免情绪激动，戒烟限酒。定期复查心电图、肝肾功能，出现视觉异常、恶心呕吐等中毒症状应立即就医。
