目前我有个患者诊断为SS，血小板1.8万,胃镜报胃广泛黏膜出血,是否用甲强龙冲击？

提问时间：2023-10-28 02:10 | 1人回复

问题描述

老师你好：目前我有个患者诊断为SS，血小板1.8万,胃镜报胃广泛黏膜出血,该患恶意质状态,给予IVIG15gx3天治疗后血小板升为65万,但现在出现高热39度,给予强的松50mg/d,该患体重38.5Kg,体温降至38度,血小板仍上升缓慢,查血培养阴性.白细胞、血色素皆是正常低值,请马老师赐教,现在能否用甲强龙1.0X3天冲击.

医生回答专区

王俊宏主任医师

江苏省人民医院

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SS经常出现血小板减少，你用IVIG治疗三天，已有明显效果，目前，只是存在高热，应当积极寻找发热原因，相应处理，高热决不是使用甲强龙冲击的指症。

回答于2023-10-29 02:05

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胆囊息肉通常不需要做胃镜检查，胃镜主要用于检查胃部和食道问题，而胆囊息肉的诊断主要通过腹部超声或CT等影像学检查。胆囊息肉的治疗取决于息肉的大小和性质，较小的息肉可以定期观察，较大的息肉或有恶性风险的息肉可能需要手术切除。 1、胆囊息肉的诊断方法胆囊息肉的诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声、CT或MRI。这些检查可以清晰显示胆囊壁的异常增生，帮助医生判断息肉的大小、形态和位置。胃镜主要用于检查胃部和食道的病变，无法直接观察胆囊，因此不是胆囊息肉的常规检查手段。 2、胆囊息肉的治疗方法胆囊息肉的治疗方案因息肉的大小和性质而异。 - 定期观察：对于直径小于1厘米且无明显症状的息肉，医生通常建议每6-12个月进行一次超声检查，观察息肉的变化。 - 药物治疗：目前尚无特效药物可以消除胆囊息肉，但可以通过调整饮食和生活方式来降低胆囊疾病的风险，例如减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。 - 手术治疗：对于直径大于1厘米、增长迅速或伴有胆囊结石的息肉，医生可能会建议手术切除胆囊（胆囊切除术）。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术，前者创伤小、恢复快，是目前的主流选择。 3、胆囊息肉的预防与管理 - 饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物。 - 生活方式改善：保持规律作息，避免过度劳累，适当运动有助于促进胆汁排泄，减少胆囊疾病的发生。 - 定期体检：对于有胆囊息肉病史或家族史的人群，建议每年进行一次腹部超声检查，及时发现和处理问题。胆囊息肉虽然大多数为良性，但仍需根据具体情况采取适当的诊断和治疗措施。定期检查、健康饮食和良好的生活习惯是预防和管理胆囊息肉的关键。如果发现息肉增长迅速或伴有不适症状，应及时就医，避免延误治疗。