膀胱癌晚期可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。晚期膀胱癌通常由肿瘤转移、局部浸润、免疫逃逸、基因突变等原因引起。
1、姑息性化疗使用吉西他滨联合顺铂等方案控制肿瘤进展，可能与肿瘤细胞增殖过快有关，常见血尿、排尿困难。需配合水化治疗减轻肾毒性。
2、靶向治疗针对FGFR3基因突变的厄达替尼等药物，可能与特定信号通路激活相关，伴随骨痛、乏力。需定期监测肝功能。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，与免疫检查点抑制有关，可能出现皮疹、腹泻。需预防免疫相关性肺炎。
4、疼痛管理采用羟考酮缓释片阶梯镇痛，与肿瘤压迫神经有关，常见持续性疼痛。需预防便秘等副作用。
建议加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，必要时进行经皮肾造瘘改善排尿功能，保持皮肤清洁预防压疮。
