重度丙型肝炎的治疗方法有抗病毒治疗、肝脏保护治疗、并发症管理和肝移植。重度丙型肝炎通常由病毒感染长期未控制、肝脏炎症持续进展、肝硬化失代偿等因素引起。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可清除丙肝病毒,需配合肝功能监测。病毒复制活跃可能导致黄疸、腹水,需定期检测病毒载量。
2、肝脏保护使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物改善肝细胞代谢,配合低脂饮食。长期肝损伤易导致凝血功能障碍,需监测凝血酶原时间。
3、并发症管理针对食管静脉曲张采用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿。门脉高压可能引发肝性脑病,需控制蛋白摄入。
4、肝移植终末期肝病需评估移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂。移植后可能出现排斥反应,需定期进行肝活检监测。
患者应严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2克以内,避免进食生冷海鲜,每三个月复查肝脏弹性检测。