低位肛瘘和高位肛瘘并存时通常需手术干预，治疗方法主要有瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、生物补片修复术。
1、瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘，通过切开瘘管引流脓液并促进愈合，术后可能出现短暂肛门失禁。
2、挂线疗法针对高位复杂性肛瘘，采用弹性线材缓慢切割瘘管，可避免肛门括约肌一次性损伤，需多次门诊调整。
3、肛瘘切除术适用于反复感染的慢性瘘管，完整切除病灶组织，但创面较大需配合伤口引流护理。
4、生物补片修复采用脱细胞基质材料填充瘘管腔隙，适合高位瘘伴大面积组织缺损者，可降低复发概率。
术后需保持会阴清洁，遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，饮食宜选择高膳食纤维食物促进排便通畅，定期复查评估愈合情况。
