白带腥臭味可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等疾病引起，通常伴随分泌物性状改变或下腹不适。
1. 细菌感染细菌性阴道病是常见诱因，与阴道菌群失衡有关，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑片等药物。
2. 滴虫感染阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状白带，腥臭味明显，常合并外阴瘙痒。治疗需采用甲硝唑口服、替硝唑阴道泡腾片、奥硝唑分散片等抗寄生虫药物。
3. 宫颈炎症慢性宫颈炎可能引起脓性白带伴异味，多与支原体、衣原体感染相关。建议采用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 内膜病变子宫内膜异位症或子宫内膜炎可导致褐色分泌物伴腐败气味，需结合超声检查确诊。治疗包括孕三烯酮、达那唑、戈舍瑞林等激素类药物。
保持外阴清洁干燥，避免频繁冲洗阴道，选择棉质内裤并及时更换，症状持续或加重需妇科检查排除恶性病变。
