乙肝两对半145阳性转为15阳性通常提示乙肝病毒感染状态变化，可能由病毒复制减弱、免疫控制增强或检测误差等因素引起。
1、病毒复制减弱乙肝e抗原转阴表明病毒复制活性降低，可能与机体免疫控制有关，需复查乙肝DNA定量评估病毒载量。
2、免疫控制增强机体免疫系统对病毒的控制力增强，导致e抗体消失，建议定期监测肝功能及超声检查。
3、检测窗口期处于血清学转换过渡阶段可能出现暂时性15阳性，需间隔1-3个月复查确认结果稳定性。
4、检测误差不同试剂灵敏度差异或操作因素可能导致结果波动，建议使用相同检测方法复查验证。
出现血清学模式变化时应完善乙肝DNA、肝功能等检查，避免饮酒并保证充足睡眠，遵医嘱定期随访观察病情进展。
