艾滋病感染后通常2-4周出现急性期症状,实际时间受到病毒载量、免疫状态、感染途径、个体差异等多种因素的影响。
1、急性期症状约50%-70%感染者会出现发热、咽痛、皮疹等流感样表现,持续1-2周自行缓解,此时病毒快速复制,具有强传染性。
2、无症状期临床潜伏期可持续8-10年,多数患者仅表现为持续性淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降。
3、艾滋病前期出现持续1个月以上的发热、腹泻、体重下降超过10%,可能伴发口腔白斑、带状疱疹等机会性感染先兆。
4、典型发病期CD4细胞计数低于200个/μL时,可发生肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤等艾滋病指征性疾病。
建议发生高危行为后立即进行暴露后阻断,72小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等组合药物可降低感染风险,需定期进行HIV抗体检测。