高血压通常不会直接引起肚子疼，但可能由高血压肾病、主动脉夹层、肠系膜动脉缺血、药物副作用等原因间接导致腹痛。
1. 高血压肾病长期未控制的高血压可能损伤肾脏血管，引发肾绞痛或肾区钝痛，伴随血尿或排尿异常。治疗需控制血压并保护肾功能，药物可选缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。
2. 主动脉夹层高血压是主动脉夹层的主要诱因，突发撕裂样腹痛向背部放射，可能伴有休克。需紧急手术修复血管，常用降压药包括硝普钠、美托洛尔。
3. 肠系膜动脉缺血高血压加速动脉硬化可能导致肠道供血不足，表现为餐后腹痛、体重下降。治疗需改善循环，药物如西洛他唑、阿司匹林。
4. 药物副作用部分降压药如卡托普利可能引起腹部不适，调整用药方案后可缓解，替代药物包括氯沙坦、地尔硫卓。
高血压患者出现持续腹痛应及时排查并发症，日常需低盐饮食、规律监测血压并遵医嘱调整用药。
