外阴干涩红肿伴有灼烧感可能由阴道炎、外阴皮肤病变、激素水平异常、过敏反应或机械刺激等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、阴道炎：
细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病等感染是常见诱因。病原体刺激会导致外阴黏膜充血水肿，伴随异常分泌物。确诊需进行白带常规检查，根据结果选择抗真菌药物或抗生素治疗，同时保持外阴清洁干燥。
2、皮肤病变：
外阴湿疹或硬化性苔藓等慢性皮肤病可引起角质层损伤。表现为皮肤增厚、皲裂伴剧烈瘙痒，搔抓后易继发红肿灼痛。建议使用弱效激素药膏缓解炎症，避免使用碱性洗剂，穿着纯棉透气内衣。
3、激素波动：
围绝经期雌激素水平下降会导致外阴黏膜萎缩。阴道壁变薄、分泌物减少，出现干涩刺痛症状。局部应用雌激素软膏可改善血供，配合阴道保湿剂能有效缓解不适感。
4、接触性过敏：
卫生巾、洗涤剂或避孕套等物品中的致敏成分可能引发变态反应。特征为使用后迅速出现边界清晰的红斑、丘疹，伴有烧灼感。需立即停用可疑物品，必要时口服抗组胺药物。
5、物理刺激：
过度清洁、剃毛或紧身裤摩擦等机械刺激可破坏皮肤屏障。表现为局部表皮剥脱、毛细血管扩张，建议改用温水清洗，暂停脱毛行为，选择宽松裤装减少摩擦。
日常应注意避免使用含香料洗护产品，如厕后从前向后擦拭。可适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素的食物摄入。选择透气性好的纯棉内裤并每日更换，避免久坐导致局部湿热环境。症状持续超过3天或出现溃疡、异常出血等情况时，需及时至妇科门诊进行分泌物检测和妇科检查，排除特异性感染或肿瘤性病变。经期建议每2-3小时更换卫生巾，夜间可使用透气型卫生棉条减少刺激。
射精时尿道灼烧感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或过敏反应等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、抗过敏治疗等方式缓解。
1、尿道炎：
尿道黏膜受细菌或支原体感染时会出现排尿灼痛，射精时尿道收缩可能加重不适。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，需通过尿常规和分泌物检查确诊。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需避免性生活直至症状消失。
2、前列腺炎：
前列腺充血水肿时会压迫尿道，射精时前列腺液排出可能刺激尿道产生烧灼感。多伴有会阴部胀痛、尿频等症状，直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需采用α受体阻滞剂如坦索罗辛配合温水坐浴，慢性患者可进行前列腺按摩。
3、尿路结石：
尿道或膀胱结石在射精时发生移动，可能划伤尿道黏膜引发灼痛。通常伴有血尿、排尿中断等症状，B超检查可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
4、性传播感染：
衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎，射精时尿道分泌物增加会加剧灼烧感。常见于不洁性行为后3-7天发病，尿道分泌物核酸检测可确诊。治疗需选用阿奇霉素或多西环素，性伴侣需同步治疗。
5、过敏反应：
避孕套乳胶或润滑剂成分可能引发尿道黏膜过敏，射精时接触过敏原会导致刺痛感。多伴有皮肤红疹、瘙痒等症状，斑贴试验可明确过敏原。需立即停用致敏产品，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道刺激。可选择棉质透气内裤保持会阴部干燥，性生活前后注意清洁。持续症状超过3天或出现发热、脓性分泌物时需及时泌尿外科就诊，必要时进行尿培养和药敏试验。急性期可暂时禁欲减少尿道刺激，恢复后性生活需使用低敏避孕产品。
