35岁以下脱发可能是雄激素性脱发，但也可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调或头皮疾病等因素引起。
1、雄激素性脱发：
雄激素性脱发是最常见的脱发类型之一，与体内二氢睾酮水平升高有关。这种脱发通常表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏，男性多见“M”型脱发，女性多为头顶头发变薄。早期可通过药物干预延缓进展。
2、遗传因素：
家族中有脱发史的人群更容易在年轻时出现脱发。遗传性脱发往往与毛囊对雄激素的敏感性增加有关，表现为渐进性头发变细、变少。这类脱发通常在20-30岁开始显现。
3、精神压力：
长期处于高压状态可能导致休止期脱发，表现为头发突然大量脱落。压力会干扰毛囊生长周期，使更多毛囊提前进入休止期。这种脱发通常在压力缓解后6-12个月内逐渐恢复。
4、营养不良：
缺乏铁、锌、蛋白质等营养素会影响头发生长。节食减肥、偏食或消化吸收障碍都可能导致营养性脱发。这类脱发表现为头发干枯易断，全身毛发都可能变稀疏。
5、头皮疾病：
脂溢性皮炎、银屑病等头皮炎症会破坏毛囊环境，导致脱发。真菌感染如头癣也会引起局部脱发斑块。这类脱发常伴有头皮瘙痒、红肿或鳞屑等症状，需要针对性治疗原发病。
保持均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物有助于头发生长。规律作息、适度运动可以缓解压力性脱发。避免过度烫染头发，选择温和的洗发产品。出现明显脱发时建议及时就医，通过专业检查明确脱发类型，早期干预效果更好。洗头时水温不宜过高，减少头发牵拉和摩擦。适当按摩头皮可以促进局部血液循环。
达英-35降低雄激素的效果一般需要3-6个月，具体时间与个体激素水平、用药依从性、卵巢功能状态、合并代谢异常及生活方式等因素相关。
1、激素水平：
基础雄激素值越高，达标所需时间越长。多囊卵巢综合征患者血清睾酮超过正常值2倍时，可能需要持续用药6个月以上才能显著下降。治疗期间需定期复查激素六项，根据结果调整疗程。
2、用药依从性：
每日固定时间服药效果最佳。漏服会导致血药浓度波动，影响雄激素抑制效果。临床数据显示规律用药者比频繁漏服者雄激素下降速度平均快30％。
3、卵巢功能：
卵巢多囊样改变程度直接影响药效。超声显示卵泡数大于20个的患者，需配合胰岛素增敏剂才能增强降雄效果。部分患者存在卵巢间质增生，需延长用药至9个月。
4、代谢异常：
合并胰岛素抵抗或肥胖时，雄激素下降速度减慢。体重指数超过28kg/m²者，建议在用药同时进行减重，体重每下降5％可使睾酮水平额外降低15％。
5、生活方式：
长期熬夜、高糖饮食会抵消药效。保持每日7小时睡眠、每周150分钟有氧运动，能使药物降雄效率提升20％。避免摄入动物内脏等富含胆固醇食物。
治疗期间建议每餐搭配十字花科蔬菜如西兰花，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素优势形成。可进行瑜伽等舒缓运动调节下丘脑-垂体轴功能，但需避免高强度无氧运动刺激雄激素分泌。用药3个月后如出现突破性出血，需复查超声评估子宫内膜状态。定期监测肝功能与凝血功能，避免高脂饮食影响药物代谢。
