非均匀性脂肪肝是否严重需结合具体病情判断，多数情况下不严重，少数可能进展为肝纤维化或肝硬化。
非均匀性脂肪肝指肝脏脂肪沉积分布不均的病理状态，通常与肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食等因素相关。早期无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力等表现。超声或CT检查可显示肝内脂肪分布不均，肝功能检查可能正常或轻度异常。这种情况多数属于单纯性脂肪肝，通过生活方式干预如控制体重、调整饮食结构、增加运动等可逆转。
若合并代谢综合征、长期饮酒或存在肝炎病毒感染，脂肪肝可能进展为非酒精性脂肪性肝炎，出现肝细胞损伤和炎症，表现为转氨酶升高。此时未及时干预可能发展为肝纤维化，极少数患者最终形成肝硬化，出现腹水、黄疸等严重并发症。需通过肝弹性检测或活检评估纤维化程度。
建议定期复查肝功能及影像学检查，避免饮酒和高脂饮食，合并代谢异常者需同步控制血糖血脂。出现持续肝区疼痛或肝功能异常应及时就医。
