复禾问答 肿瘤内科

结直肠癌需要与哪些疾病鉴别

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陈健鹏
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
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推荐 如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤

肝癌和肝血管瘤可通过核医学检查中的PET-CT与SPECT进行鉴别诊断。

PET-CT利用氟代脱氧葡萄糖显像剂在肿瘤中的高代谢特点识别肝癌,肝癌细胞因糖酵解活跃会大量摄取显像剂,呈现明显放射性浓聚;而肝血管瘤作为良性病变代谢率低,显像剂摄取显著低于肝癌。SPECT采用锝标记红细胞扫描,肝血管瘤因血池填充效应呈现缓慢渐进性放射性浓集,早期呈低摄取而延迟相放射性明显增高;肝癌因新生血管紊乱仅表现为轻度不均匀摄取,无延迟强化特征。两种检查联合应用时,PET-CT对肝癌诊断特异性较高,SPECT对血管瘤特征性表现更具鉴别价值。

检查前需空腹4小时以上,糖尿病患者需调整血糖水平,妊娠期女性应避免放射性检查。

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