如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤

Question

如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤

Answer 1

肝癌和肝血管瘤可通过核医学检查中的PET-CT与SPECT进行鉴别诊断。

PET-CT利用氟代脱氧葡萄糖显像剂在肿瘤中的高代谢特点识别肝癌，肝癌细胞因糖酵解活跃会大量摄取显像剂，呈现明显放射性浓聚；而肝血管瘤作为良性病变代谢率低，显像剂摄取显著低于肝癌。SPECT采用锝标记红细胞扫描，肝血管瘤因血池填充效应呈现缓慢渐进性放射性浓集，早期呈低摄取而延迟相放射性明显增高；肝癌因新生血管紊乱仅表现为轻度不均匀摄取，无延迟强化特征。两种检查联合应用时，PET-CT对肝癌诊断特异性较高，SPECT对血管瘤特征性表现更具鉴别价值。

检查前需空腹4小时以上，糖尿病患者需调整血糖水平，妊娠期女性应避免放射性检查。