孩子腺样体肥大是否需要手术需根据症状严重程度和并发症风险综合评估。
腺样体肥大是儿童常见疾病，若仅表现为轻度鼻塞、打鼾，通常优先选择保守治疗。鼻腔冲洗可清除分泌物，减轻炎症；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解黏膜水肿；口服孟鲁司特钠可改善过敏症状。多数患儿在青春期前后腺样体会自然萎缩，症状逐渐缓解。日常需避免呼吸道感染，保持室内湿度，侧卧睡眠有助于减轻打鼾。
当出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常时，需考虑腺样体切除术。持续缺氧可能影响认知发育，听力损伤会导致语言障碍，长期张口呼吸可能形成腺样体面容。手术采用低温等离子消融术或传统刮除术，术后需观察出血情况，短期使用抗生素预防感染。
建议定期复查鼻咽侧位片评估腺样体大小，合并过敏性鼻炎者需同步控制过敏因素。
输卵管积水是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下无明显症状时可暂不手术，若伴随不孕或反复腹痛则建议手术干预。
输卵管积水是输卵管远端阻塞导致液体潴留的常见妇科疾病。对于无生育需求且症状轻微的患者，如偶发下腹隐痛、白带增多等，可优先选择保守治疗。通过抗生素控制感染，常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶等。同时配合局部热敷、中药灌肠等物理疗法，促进炎症吸收。定期复查超声监测积水变化，多数患者经3-6个月治疗后可改善。
当积水直径超过3厘米或引发严重并发症时，腹腔镜手术是首选方案。这类情况包括长期不孕患者输卵管功能评估为III级以上、反复发作的盆腔疼痛影响生活质量、合并输卵管卵巢脓肿等。手术方式主要有输卵管造口术和输卵管切除术，前者适用于有生育需求且输卵管黏膜完好的年轻患者，后者多用于积水严重或合并输卵管肿瘤的情况。术后需配合抗粘连药物如透明质酸钠凝胶，并建议在6-12个月内完成生育计划。
无论选择何种治疗方式，患者均需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至炎症完全消退。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，限制辛辣刺激食物。术后患者应遵医嘱进行盆腔康复训练，如凯格尔运动，每周3-5次以预防粘连复发。若出现发热、异常阴道流血等症状需及时复诊。
