淋巴瘤早期症状可能包括无痛性淋巴结肿大、持续性低热、夜间盗汗、体重下降等表现。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,早期症状常不典型,易被忽视。
1、无痛性淋巴结肿大约60%患者以颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大为首发表现,肿块质地较韧,活动度差,可能逐渐增大或融合成团。需通过淋巴结活检明确诊断,可遵医嘱使用利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星等药物。
2、持续性低热体温持续在37.5-38℃之间,发热无明显规律性,抗生素治疗无效。可能与肿瘤细胞释放致热原有关,需联合血常规、骨髓穿刺等检查,可选用依托泊苷、长春新碱等化疗药物。
3、夜间盗汗睡眠中大量出汗可浸湿衣物,与肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢相关。需与结核等感染性疾病鉴别,治疗主要采用CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)。
4、体重下降6个月内体重减轻超过10%,伴食欲减退。肿瘤消耗增加及细胞因子作用导致代谢紊乱,需营养支持联合靶向治疗如硼替佐米等。
出现上述症状应及时血液科就诊,完善PET-CT等检查。治疗期间需保证高蛋白饮食,适当补充维生素B族,避免剧烈运动防止病理性骨折。