椎体血管瘤是否需要治疗取决于其大小、位置及症状，无症状的小血管瘤通常无需治疗，但伴有疼痛或神经压迫症状时需积极干预。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、药物治疗：对于轻度疼痛的椎体血管瘤，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛，钙剂和维生素D有助于改善骨密度，双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制骨吸收，减缓病情进展。
2、介入治疗：经皮椎体成形术是一种微创治疗方法，通过向病变椎体内注入骨水泥，增强椎体稳定性并缓解疼痛。经导管动脉栓塞术通过阻断血管瘤的供血动脉，缩小瘤体并减轻症状。射频消融术利用高温破坏血管瘤组织，减少其对周围结构的压迫。
3、手术治疗：对于伴有严重神经压迫或脊柱畸形的椎体血管瘤，需进行手术减压或椎体切除术。椎板切除术通过切除部分椎板减轻神经压迫，椎体切除术可彻底清除病变椎体并重建脊柱稳定性，椎体融合术通过植骨和内固定促进椎体愈合。
椎体血管瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案，早期发现和干预有助于改善预后，定期随访和影像学检查可监测病情变化，及时调整治疗方案。
