多囊巧克力囊肿患者多数情况下可以怀孕，但可能伴随受孕困难或妊娠风险增加。主要影响因素有囊肿大小、卵巢功能、内分泌状态、输卵管通畅度。
1、囊肿大小小于4厘米的囊肿对生育影响较小，可通过超声监测备孕；超过5厘米可能压迫卵巢组织，需腹腔镜手术切除。
2、卵巢功能巧克力囊肿可能导致卵泡发育异常，建议通过抗苗勒氏管激素检测评估卵巢储备，必要时采用促排卵治疗。
3、内分泌状态伴随高雄激素血症时需口服短效避孕药调节3-6个月，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇。
4、输卵管通畅度囊肿可能引发盆腔粘连导致输卵管阻塞，需进行子宫输卵管造影检查，严重者需辅助生殖技术干预。
建议备孕前完成妇科超声及激素六项检查，孕期加强黄体支持，定期监测囊肿变化情况。
