心脏隐隐作痛可能由心肌缺血、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑情绪或胸壁肌肉劳损等原因引起。
1、心肌缺血：
冠状动脉供血不足时可能出现心前区隐痛，多伴随胸闷、气短。典型表现为活动后加重，休息可缓解。需通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断，治疗包括硝酸酯类药物扩张血管、抗血小板药物预防血栓。
2、肋间神经痛：
肋间神经受压迫或炎症刺激可产生刺痛感，疼痛沿肋骨走向分布，咳嗽或深呼吸时加重。常见于脊椎病变、带状疱疹感染后，可通过营养神经药物、局部理疗缓解症状。
3、胃食管反流：
胃酸刺激食管下段可能引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。夜间平卧或进食后症状明显，需使用抑酸药物调节胃酸分泌，同时避免睡前进食。
4、焦虑情绪：
心理因素导致的躯体化症状可表现为心前区针刺样疼痛，多与情绪波动相关。进行深呼吸训练、正念冥想等心理调节，必要时配合抗焦虑药物改善症状。
5、胸壁肌肉劳损：
胸大肌或肋间肌拉伤可能引起局限性隐痛，按压疼痛部位可诱发。常见于剧烈运动或长期不良姿势后，通过热敷、按摩等物理疗法促进恢复。
建议保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。注意监测血压血糖，避免熬夜和情绪激动。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，需立即就医排除急性冠脉综合征。定期体检时建议增加心脏彩超和运动负荷试验，40岁以上人群每年至少进行一次心血管风险评估。
