坠积性肺炎的治疗包括抗感染治疗、体位引流和加强护理,主要因长期卧床导致呼吸道分泌物积聚引发感染。
1、抗感染治疗:坠积性肺炎多由细菌感染引起,需根据病原菌选择合适的抗生素。常用药物包括青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢呋辛和喹诺酮类如左氧氟沙星。治疗前应进行痰培养和药敏试验,确保用药精准。
2、体位引流:通过改变体位帮助患者排出呼吸道分泌物。可采取头低脚高位或侧卧位,每日进行2-3次,每次15-30分钟。引流时需注意观察患者呼吸情况,避免窒息或不适。
3、加强护理:保持患者口腔清洁,定期翻身拍背,促进痰液排出。使用加湿器维持室内湿度,避免呼吸道干燥。鼓励患者多饮水,稀释痰液,便于咳出。
4、氧疗支持:对于呼吸困难或血氧饱和度低的患者,可给予低流量吸氧,改善缺氧症状。监测血氧饱和度,调整氧流量,避免氧中毒。
5、营养支持:坠积性肺炎患者常伴有营养不良,需提供高蛋白、高热量饮食,增强免疫力。可补充维生素C、锌等营养素,促进恢复。
6、预防措施:长期卧床患者应定期进行深呼吸和咳嗽训练,减少分泌物积聚。家属需协助患者翻身拍背,保持呼吸道通畅。
坠积性肺炎的治疗需结合抗感染、体位引流和护理等多方面措施,同时注重预防,减少复发风险。通过综合干预,患者症状可得到有效缓解,生活质量显著提高。