巴比妥药物急性中毒的救治措施

Question

巴比妥药物急性中毒的救治措施

Answer 1

巴比妥药物急性中毒需立即就医，采取洗胃、活性炭吸附、呼吸支持等急救措施。中毒原因多为过量服用或误服，症状包括嗜睡、昏迷、呼吸抑制等，严重时可危及生命。急救后需进行药物代谢监测和生命体征维护，必要时使用解毒剂如氟马西尼。
1、洗胃是急性巴比妥中毒的首选急救措施，通过清除胃内残留药物减少吸收。操作需在专业医护人员指导下进行，注意防止误吸和胃黏膜损伤。
2、活性炭吸附可有效减少药物吸收，通常在洗胃后使用。成人剂量为50-100克，儿童按体重计算，需在中毒后1小时内使用效果最佳。
3、呼吸支持是维持生命体征的关键，对于出现呼吸抑制的患者需立即进行气管插管和机械通气。密切监测血氧饱和度和二氧化碳分压，调整呼吸机参数。
4、药物代谢监测包括血药浓度测定和肝功能检查，帮助评估中毒程度和药物清除情况。定期复查直至血药浓度降至安全范围。
5、生命体征维护包括心电监护、血压监测和体温调节。对于出现低血压的患者可给予补液和升压药物，体温过高或过低需采取相应措施。
6、解毒剂氟马西尼可逆转巴比妥类药物的中枢抑制作用，静脉注射剂量为0.2-0.3mg，最大剂量不超过2mg。使用需谨慎，可能诱发戒断症状和癫痫发作。
巴比妥药物急性中毒的救治需要多学科协作，包括急诊科、重症医学科和毒理学专家。及时识别中毒症状，采取综合治疗措施，可显著提高患者存活率和预后。预防措施包括合理用药、妥善保管药物和加强公众教育，减少意外中毒的发生。