糖尿病并发症主要包括急性代谢紊乱、微血管病变、大血管病变及神经病变等类型，按严重程度从轻度到罕见依次为低血糖、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足及酮症酸中毒。
1、急性代谢紊乱低血糖和酮症酸中毒属于急性并发症。低血糖可能与胰岛素过量或进食不足有关，表现为心悸、出汗；酮症酸中毒由胰岛素严重缺乏引发，伴随呼吸深快、意识模糊。需立即调整降糖方案，药物可选葡萄糖注射液、胰岛素静脉滴注。
2、微血管病变糖尿病肾病和视网膜病变是典型微血管损害。长期高血糖损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿、水肿；视网膜缺血可导致视力下降。控制血糖血压是关键，药物常用缬沙坦、雷珠单抗等。
3、大血管病变动脉粥样硬化风险显著增加，易发冠心病、脑梗死。与血脂异常、内皮功能障碍相关，表现为胸痛、肢体无力。需联合阿司匹林、阿托伐他汀等药物干预。
4、神经病变周围神经病变多见手足麻木刺痛，自主神经病变可致胃轻瘫、排尿障碍。与山梨醇代谢异常有关，治疗可用α-硫辛酸、加巴喷丁等神经营养药物。
建议定期监测血糖及并发症筛查，保持均衡饮食与适度运动，严格遵医嘱用药以延缓疾病进展。
