肺癌转移晚期症状主要有骨痛、神经系统异常、持续性咳嗽加重、恶病质等表现。症状发展通常从局部扩散到全身,与转移部位直接相关。
1. 骨痛肿瘤骨转移导致溶骨性破坏,常见于脊柱和骨盆,表现为夜间加重的深部钝痛,可能伴随病理性骨折。可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠,或镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片。
2. 神经异常脑转移引发颅内压增高,出现头痛呕吐、视物模糊或性格改变。脊髓压迫可致肢体无力或大小便失禁。需通过甘露醇脱水降颅压,或采用全脑放疗控制病灶进展。
3. 咳嗽加重肺内多发转移灶刺激支气管,产生带血丝的顽固性咳嗽,常合并阻塞性肺炎。可雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症,必要时行支气管镜介入治疗。
4. 恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦、贫血和低蛋白血症,可能与IL-6等炎症因子过度分泌有关。需营养支持联合甲地孕酮改善食欲,同时控制肿瘤进展。
晚期患者应定期评估疼痛程度,保持半卧位缓解呼吸困难,摄入高蛋白流质饮食,并注意口腔护理预防真菌感染。