乙肝患者可以生育小孩，但需通过母婴阻断措施降低传播风险，主要方法有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养、定期监测抗体水平。
1、抗病毒治疗妊娠中晚期检测到高病毒载量时，可在医生指导下使用替诺福韦等药物抑制病毒复制，降低宫内感染概率。
2、联合免疫新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成三次疫苗接种后保护率可达90％以上。
3、喂养方式母亲血清HBV-DNA阳性或HBeAg阳性时，建议采用配方奶粉喂养以避免病毒通过乳汁传播。
4、抗体监测儿童在完成疫苗接种后需定期检测乙肝表面抗体滴度，抗体不足时及时补种加强针。
备孕前应进行肝功能及病毒载量评估，孕期严格遵循产科和感染科医生的联合管理方案。
