振动排痰机禁用于活动性出血、严重骨质疏松、肋骨骨折、肺栓塞、急性心肌梗死等患者。振动排痰机通过高频振动促进痰液排出，但特定病理状态下可能加重病情或引发并发症。
活动性出血患者使用振动排痰机可能导致出血量增加，尤其是咯血、消化道出血或术后创面未愈合者。严重骨质疏松患者因骨密度降低，高频振动易诱发椎体或肋骨骨折。肋骨骨折患者使用可能造成骨折端移位，损伤周围血管神经。肺栓塞患者因血栓脱落风险高，振动可能促使栓子移位引发二次栓塞。急性心肌梗死患者心脏代偿能力差，振动可能加重心脏负荷诱发恶性心律失常。
振动排痰机还需谨慎用于重度高血压、主动脉瘤、气胸未闭、皮下气肿、凝血功能障碍等患者。妊娠期妇女腹部振动可能刺激子宫收缩，肿瘤转移患者振动可能加速癌细胞扩散。使用前需评估患者意识状态，昏迷或躁动不安者可能因体位不当导致误吸。皮肤破损或压疮部位需避开振动头接触，避免加重组织损伤。
使用振动排痰机前应完善胸部影像学及凝血功能检查，确认无禁忌证后由专业人员操作。治疗过程中需监测心率、血氧及疼痛反应，出现胸闷、咯血或血氧下降需立即停止。建议结合体位引流、雾化吸入等辅助排痰措施，保持环境湿度有助于稀释痰液。长期卧床者应每2小时翻身拍背，预防性使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒可降低痰液黏稠度。
上呼吸机排出二氧化碳后是否反弹需根据具体病情判断。多数情况下规范使用呼吸机可维持二氧化碳水平稳定，但存在基础疾病急性加重或呼吸机参数设置不当等情况时可能出现反弹。
慢性阻塞性肺疾病等患者通过无创呼吸机治疗时，双水平气道正压通气能有效降低血二氧化碳分压。呼吸机通过提供较高的吸气压力帮助肺泡通气，同时设置适当的呼气末正压防止小气道塌陷。治疗期间需定期监测动脉血气分析，根据结果调整吸气压、呼吸频率等参数。配合长期家庭氧疗和支气管扩张剂使用，多数患者二氧化碳潴留可得到持续改善。
当患者合并肺部感染、心力衰竭等急性并发症时，可能因通气/血流比例失调导致二氧化碳再次蓄积。此时需调整呼吸机模式为压力控制通气或转为有创机械通气。部分神经肌肉疾病患者因呼吸肌无力，脱离呼吸机后可能出现二氧化碳分压回升，需评估昼夜通气需求并考虑延长呼吸机使用时间。严重睡眠呼吸暂停综合征患者夜间使用呼吸机后，若白天存在呼吸中枢驱动异常也可能出现反弹。
建议呼吸机使用者定期复查肺功能及血气分析，由呼吸科医生评估病情变化。日常需保持呼吸道湿化、避免镇静药物使用，掌握呼吸机清洁消毒规范。出现嗜睡、头痛等二氧化碳潴留症状时应及时就医调整治疗方案。
