40岁通常可以做近视眼手术，实际可行性需结合角膜条件、近视度数、眼部健康状况、老视进展等因素综合评估。
1、角膜条件：角膜厚度足够且形态正常是手术基础条件，术前需通过角膜地形图等检查排除圆锥角膜等禁忌症。
2、近视度数：中低度近视手术效果更稳定，超过1000度的高度近视可能需选择ICL晶体植入术而非激光手术。
3、眼部健康：存在活动性角膜炎、严重干眼症或青光眼等疾病时需暂缓手术，需先治疗基础眼病。
4、老视进展：40岁后老视逐渐明显，可选择保留部分近视度数的单眼视设计或三焦点晶体植入等方案。
建议到正规眼科机构完成全套术前检查，医生会根据用眼需求个性化设计手术方案，术后需定期复查并注意用眼卫生。
