肛门癌早期可能表现为无痛性肿块或硬结,进展期可触及菜花样溃疡伴出血,终末期出现固定质硬肿块并侵犯周围组织。典型触诊特征包括质地坚硬、边界不清、活动度差及压痛。
1、早期肿块初期多为黏膜下小结节,直径约1-2厘米,表面光滑但质地偏硬,类似橡皮硬度,患者常无自觉疼痛,可能伴随排便习惯改变。
2、溃疡型病灶肿瘤进展后形成边缘隆起的火山口样溃疡,基底呈灰白色坏死组织,触之易出血,伴有黏液脓性分泌物及肛门坠胀感。
3、浸润性生长晚期肿瘤向肛管全层浸润,触诊可及固定不移的岩石样肿块,与周围直肠或会阴组织粘连,可能伴有肛门括约肌功能障碍。
4、转移淋巴结腹股沟区可能触及肿大淋巴结,初期质软可活动,后期融合成团且质地坚硬,提示肿瘤已发生淋巴系统转移。
发现肛门异常肿块应及时至肛肠外科就诊,通过肛门指检、活检及影像学检查明确诊断,避免自行触诊导致病灶破损或感染。