大脑胆脂瘤可能由先天性胚胎残留、慢性炎症刺激、外伤性植入、代谢异常等原因引起，通常需要通过手术切除结合药物治疗进行干预。
1. 胚胎残留部分患者在胚胎发育过程中，表皮细胞异常残留于颅内，可能逐渐形成胆脂瘤。这种情况通常需要神经外科手术彻底清除病灶，术后可配合使用甘露醇降低颅内压。
2. 炎症刺激慢性中耳炎或脑膜炎可能导致炎性分泌物刺激，诱发胆脂瘤形成。治疗需控制感染源，常用头孢曲松等抗生素，伴随头痛症状时可使用布洛芬缓解。
3. 外伤植入颅脑外伤可能导致表皮细胞被植入脑组织，经过数年发展形成胆脂瘤。此类情况需通过影像学定期监测，增大至10毫米以上建议行神经内镜手术。
4. 代谢异常胆固醇代谢紊乱可能促进胆脂瘤生长，此类患者常伴有血脂异常。除手术外需长期服用阿托伐他汀调节血脂，并定期复查头部核磁共振。
术后患者应保持低胆固醇饮食，避免剧烈运动导致颅内压波动，按医嘱定期复查影像学评估复发情况。
