肝功能异常能否自动恢复取决于损伤程度和病因，轻度肝损伤可能通过自身修复机制恢复，重度损伤需医疗干预。
1、生理性因素：短期熬夜、饮酒或药物副作用导致的轻度肝酶升高，停止诱因后肝脏通常可自行修复，无须特殊治疗但需定期复查。
2、脂肪肝：非酒精性脂肪肝早期通过减重、饮食调整可逆转，若合并炎症需配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、病毒性肝炎：乙肝或丙肝病毒感染需抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦，肝功能异常持续超过3个月提示可能进展为肝硬化。
4、自身免疫性肝病：原发性胆汁性胆管炎等疾病需长期服用熊去氧胆酸，伴随黄疸和瘙痒时提示胆管损伤，无法自行恢复。
建议肝功能异常者戒酒、避免高脂饮食，每3-6个月复查超声和肝功，出现乏力加重或腹水需立即就医。
