艾滋病初期可能出现色素沉着斑，通常与免疫系统功能下降、机会性感染、药物副作用或代谢异常等因素有关。
1. 免疫抑制：HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷，皮肤朗格汉斯细胞功能受损可能引发黑色素沉积。需通过抗病毒治疗控制病毒载量，药物可选用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦。
2. 机会感染：合并马尔尼菲篮状菌等真菌感染时会产生炎症后色素沉着。需进行真菌培养确诊后使用两性霉素B、伊曲康唑或伏立康唑治疗。
3. 药物反应：齐多夫定等抗逆转录病毒药物可能引起药物性色素斑。应在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为拉替拉韦或达芦那韦。
4. 营养代谢：艾滋病患者常合并维生素B12缺乏或肾上腺功能减退，导致酪氨酸酶活性异常。需检测血清维生素水平，必要时补充甲钴胺或氢化可的松。
出现皮肤色素改变应及时检测HIV抗体，确诊后需严格遵医嘱进行规范化抗病毒治疗，日常需注意防晒并保持皮肤清洁。
