高血压患者可遵医嘱服用正天丸，但需结合血压控制情况评估风险。正天丸主要成分为川芎、白芷、细辛等，具有活血化瘀功效，但部分成分可能影响血压波动。
1、药物成分分析正天丸含川芎嗪等扩血管成分，可能短暂降低血压，但长期效果不明确。高血压患者使用时需监测血压变化，避免与降压药产生协同作用。
2、基础疾病评估合并冠心病、脑动脉硬化等血管病变者慎用。活血类药物可能增加出血风险，需经心内科医生评估血管状态后决定是否使用。
3、用药时机选择血压控制稳定者可短期对症使用。血压超过160/100mmHg或波动较大时，建议优先控制血压，暂缓使用活血类中成药。
4、替代方案考虑头痛症状明显者可选择对血压影响较小的止痛药，如对乙酰氨基酚。顽固性头痛需排查继发性高血压可能，针对性治疗原发病。
服用期间建议每日监测血压，避免同时服用含麻黄碱的感冒药，保持低盐饮食并规律服用降压药物。
