眩晕可能引发脑鸣，常见于梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症等耳源性疾病，或与脑供血不足、焦虑症等全身性因素相关。
1、内耳疾病梅尼埃病或耳石症导致内淋巴循环紊乱，眩晕发作时可能伴随脑鸣，可通过前庭康复训练改善症状，药物可选倍他司汀、银杏叶提取物、甲钴胺。
2、前庭神经炎病毒感染引发前庭神经水肿，急性眩晕期可能出现中枢代偿性耳鸣，需抗病毒治疗配合糖皮质激素，如阿昔洛韦、泼尼松、维生素B1。
3、血管因素椎基底动脉供血不足时，眩晕与脑鸣常同时发生，可能与血管痉挛有关，建议控制血压血脂，药物可用尼莫地平、阿托伐他汀、盐酸氟桂利嗪。
4、精神因素长期焦虑导致植物神经紊乱，可能表现为眩晕伴脑鸣，需心理疏导联合5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、劳拉西泮。
出现持续眩晕伴脑鸣需排查听神经瘤等占位病变，日常避免咖啡因摄入并保证充足睡眠，建议神经内科与耳鼻喉科联合诊疗。
